면담 및 진찰
면담을 통해 개인이 호소하는 수면 증상의 종류와 시작된 시기, 구체적 특징, 약물사용 등을 파악하고, 수면 증상과 관련된 신체적 정신적 질환에 대해서도 평가합니다.
키, 체중, 목의 둘레를 측정하고, 신체 진찰을 통해 혀와 편도의 위치와 크기를 파악하여 수면호흡장애의 위험인자를 평가합니다.
이를 통해 개인에게 진단적으로 가능성이 높은 수면질환을 선별합니다.
수면 증상 척도
주간 졸림, 불면, 코골이, 수면 습관, 수면증상으로 인한 일상생활 영향 등을 객관적으로 측정하는 다양한 수면 척도들이 있습니다.
수면일기
실제 자고 일어나는 리듬을 개인이 직접 일기처럼 기록하는 방법입니다.
눕는 시각, 잠드는 시각, 자다가 깨는 횟수와 시간, 잠에서 깨는 시각, 몸을 일으켜 활동하는 시각 등을 기록하며, 주관적 수면 만족도를 함께 체크하게 됩니다.
일주일 이상의 기간 동안 기록한 수면일기 자료는 개인의 수면 패턴을 평가는 데 중요한 자료가 됩니다.
활동측정기
시계처럼 손목에 착용하며 생활하는 검사도구로, 움직임과 빛의 양을 기록하는 장치입니다.
이를 통해 수면일기에서 얻을 수 있는 수면-활동 주기의 지표들을 객관적으로 측정할 수 있습니다.
엑스레이, 전산화단층촬영
수면호흡장애가 의심될 경우 기도의 형태, 기도조절근육과 혀의 크기, 위치를 객관적으로 측정하기 위해 머리, 목 부위의 엑스레이 또는 전산화단층촬영(CT) 사진을 시행하기도 합니다.
수면무호흡증에 대한 수술치료나 구강 내 보조 장치를 고려하는 경우 꼭 필요합니다.
혈액검사
수면장애의 일차적, 이차적 원인을 조사하고, 수면장애로 인한 신체적 영향을 확인하기 위해 시행됩니다.
야간수면다원검사
가장 자세하고 객관적인 수면검사로서, 하룻밤 동안 수면검사실에서 잠을 자면서 주요 생체지표를 평가하는 검사입니다.
뇌파, 근전도, 심전도, 호흡센서를 포함한 다양한 모니터링 센서를 몸에 부착함으로써 다소 불편함이 있지만, 통증이나 검사로 인한 위험성은 없습니다.
수면의 구조와 효율, 각성 빈도, 코골이, 수면무호흡 횟수와 지속 시간, 흉부와 복부의 호흡운동, 산소포화도 저하, 부정맥,
팔다리 움직임 및 비정상적 수면행동 등을 종합적으로 측정하여 수면장애를 진단할 수 있습니다.
특히 폐쇄성수면무호흡 등의 수면호흡장애에서는 표준 진단방법으로서 널리 사용되고 있습니다.
반복수면잠복기검사
지나친 주간 졸림 증상의 원인을 평가하기 위한 검사입니다.
낮 동안 시간 간격을 두고 30분씩 낮잠을 유도하는 것을 4-5회 반복하면서 잠에 빠져드는 시간과 렘수면이 나타나는 횟수를 측정합니다.
기면증을 진단하기 위한 표준검사입니다.
-
잠을 잘 못자거나, 자는 동안 자주 깨거나,
아침에 일찍 깨는가?
-
최근의 스트레스나 정신과적 문제
의학적 문제와 연관이 있는가?
정신과적 평가 및
의학적 평가
-
- 일주 기 리듬 수면각성장애
- - 앞당겨진 수면위상형
- - 뒤쳐진 수면위상형
- - 시차 혹은 교대근무
-
- 사건수면
- - 렘수면 각성장애
- - 비렘수면 각성장애
-
잠들 무렵에 다리에 이상한 감각이나 불편감이 있거나,
자다가 다리를 차는 증상이 있는가?
하지불안증후군
주기성 사지운동증
-
자는 동안 코골이가 있거나 무호흡이 관찰되면서
낮졸림증이 관찰되는가?
폐쇄성 수면무호흡증
-
기면성
특발성 과다수면증
-
잠이 쉽게 들지 않거나, 중간에 자주 깨거나
아침에 일찍 일어나는 것이
주 3회 이상 3개월 이상 지속되었는가?
-
불면증 인지행동치료에 반응이 없거나
치료가 여의치 않은 경우
- 수면개시장애
- - Z drug
- - Benzodiazepine
- - Ramelteon
- 수면유지장애
- - Z drug
- - Doxepin, trazodone
- - Suvorexant
- - Melatonin 지속형 방출제(55세 이상)