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수면과수면장애

2021.01.13 조회수:5650
우리 삶의 약 3분의 1을 차지하는 잠 수면과수면장애

<잠> 체내 기능을 유지하기 위한 복잡하고 역동적인 변화가 일어나는 상태 ○

<얼마나 자는 것이 좋을까요?> 개인에 따라 필요한 최소 수면시간이 다르다. (평균적으로 성인은 7-8시간, 아동/청소년은 9-10시간의 수면시간 필요) 지나치게 늦게 자고 늦게 일어나거나 밤낮이 바꾸니 상태로 생활한다면 생체시계가 정상적으로 작동하기 어렵고 정서적/신체적 문제 발생 위험이 높다.

<잠의 단계>잠은 렘(REM>수면과 비렘수면으로 나뉜다. ○비렘수면: 대부분의 생리적 기능의 활성이 저하되며, 수면 깊이에 따라 1~3단계 수면으로 나뉜다. ○ 렘수면: 꿈을 많이 꾸는 상태, 주로 새벽녘에 많이 나타암.※ 비렘수면과 렘수면은 약 90-120분의 주기로 반복, 1일 약 5회 정도의 주기

<수면 장애의 종류> 국제수면장애 븐류에서는 수면장애를 크게 불면증, 수면호흡장애, 수면과자등,수면-각성주기의 장애, 사건수면 등의 범주로 나눕니다. 각 범주마다 세부 수면 질환이 포함되며, 세부 질환에 따라 원인과 자연 경과, 의학적 심각성 등이 다르므로 적절한 의학적 평가와 치료가 반드시 필요합니다.

<불면증>불면증이란 잠들기까지 너무 오래 걸리거나, 잠든 후 자주 깨거나, 새벽에 너무 일찍 깨어 다시 잠들기 어렵거나, 자고 일어나도 개운하지 않은 상태를 말한다. 이러한 불면증상과 함께 낮시간 동안의 기능장애를 동반하는 상태를 불면질환 또는 불면장애라함.

<수면과호흡장애> 자는 동중 호흡이 멈추거나 호흡이 얕아지는 사건이 반복적으로 나타나는 질화능로, 폐쇄성 수면무호흡증이 가장 대표적이다. 이러한 호흡사건이 반복되면 수면의 질이 저하되고, 자는 동안 체내 산소 공급이 원활하게 되지 않아 심혈관계, 뇌혈관계 합병증의 위험성이 높아진다.

<수면과다증> 수면과다증은 과도한 주간 졸림을 특징으로 하며, 대표적으로 기면증, 행동으로 유발된 수면부족증후군 (Behaviorally induced insufficient sleep)이 이에 속한다. 그러나 과도한 주간 졸림이 있다면 불면증이나 수면호흡장애 등에 의한 것이 아닌지 먼저 확인한다.

<수면 -각성 주기의 장애> 우리 몸의 생체 시계 리듬이 환경의 밤낮 리듬과 일치하지 않아 적절한 시간대에 잠을 잘 수 없고, 깨어있고자 하는 시간대에는 과도한 졸림이 생기근 상태. 시차 증후군, 교대근무 수면장애, 백야나 극야가 지속되는 환경에서의 비 24시간 주기 수면각성장애 등이 속한다.

<사건수면> 사건수면이란 우리가 잠자는 도중이나 잠이 덜 깬 상테에서 일어나는 비정상적인 행동이나 생리적 사건을 말한다. 수면보행증(몽유병), 야경증, 수면마비(가위눌림), 수면섭식장애, 악몽장애, 야뇨증, 렘수면행동장애, 하지불안증후군 등 다양한 사건수면이 있다.

<진단>면담 및 진찰, 수면 증상 척도, 수면일기, 활동 측정기, 엑스레이/전산화단층촬영, 야간수면다원검사, 반복수면잠복기검사

도움이 되는 곳 ※대한수면의학회 https://sleep.or.kr ※ 대한 수면학회 http://www.sleepmed.or.kr/intro.html ※ 대한수면연구학회 https://www.sleepnet.or.kr ※정신의학신문 http://www.psychiatricnews.net

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