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소리없는공포, 불안장애

2021.01.13 조회수:2799
소리없는 공포 불안장애

불안: 뚜렷한 원인없이 생기는 불쾌하고 모호한 두려움 등으로 표현되는 기분상태. 공포: 명확하고 구체적인 대상에 대한 두려움 이에 비해 불안은 대상이 명확하지 않고 추상적인 경우. 예를 들면, 길에서 무서운 대상으로서 사나운 개를 만나게 되는 경우 가지는 감정을 공포라고 하고, 특별한 이유없이 걱정과 초조잠이 드는 경우는 불안이라고 할 수 있다. 공황: 심장마비나 질식과 같은 응급 상황에서 가질 수 있는 극심한 불안, 발작 상태 다른 불안 증상에 비해 신체증상이 현저하고 심각한 것이 특징

정상적인 불안과 병적인 불안) 정상적인 불안 반응은 앞으로 일어날 일들을 대비하고, 공포반응은 위협적인 상황에서 자신을 지키기 위해 필요하다. 다음은 병적인 불안으로 볼 수 있는 경우이다. ○ 특별한 이유없이 불안 및 초조감을 호소하는 경우 ○심장마비나 질식과 같은 위급한 증상을 호소하지만, 검사상에서 특별한 원인을 찾을 수 없는 경우 ○ 두려워하는 대상이나 상황에 노출될 때 다른 사람에 비해 지나치게 불안 증상을 경험하는 경우

원인) ○뇌내구조(편도체, 해마, 전두엽, 기저핵)의 연결 장애 ○신경전달물질의 불균형 ○인지 왜곡 ○스트레스 환경에 대한 대처능력 부족

역학및 통계) 불안 장애의 세부질환 평생 유병률: 불안 장애의 평생 유병률은 전체 9.3%로 남자 6.7% 여자 11.7% <2016년 정신질환 실태조사> 특정공포증 5.9% 범불안장애 2.4% 사회공포증 1.8% 광장공포증 0.7% 공황장애 0.4%

증상) 감정표현으로 나타나는 불안 증상 ○ 안절부절 못함, 공포 또는 지나치게 놀람, 만사걱정 ○ 마음이 쉽게 긴장이 되고 편안해지지 않음 ○공황발작(불안발작)을 보임 ○짜증을 잘 내고 예민함 신체로 나타나는 불안증상 ○ 근골격계: 근긴강, 통증 ○신경계: 떨림, 오한, 손발저림과 차가움, 어지러움, 현기증, 수면장애 등 ○심혈관: 심장이 빨리 뛰거나 벌렁거림, 가슴통증, 답답함, 흉부 불편감 ○호흡기: 숨참, 호흡곤란 ○소화기: 소화불량, 복통, 설사, 변비, 신경성 위염, 과민성 대장염 ○비뇨기: 소변이 자주 마려움, 소변을 본 후에도 시원하지 않은 느낌 ○생식기: 성욕감퇴

증상) 행동으로 나타나는 불안증상. ○ 불안이 일어날 만한 상황이나 불안한 상황에 대한 회피 ○ 서성거림 ○관심을 다른 것에 집중하면서 대처하는 주의 분산방법의 사용 ○안정감을 위해 물건(예: 약병, 돈, 애완동물 등) 가지고 다니기 ○불안감을 없애기 위한 술이나 담배에 의존

치료) ○ 정신치료: 인지행도치료, 정신역동치료 ○ 약물치료: 항우울제, 항불안제 ○생물학적 치료: 전기경련요법(ECT)이나 경두개자기자극술(TMS)

가족은 환자를 어떻게 이해해야 하나요? ○ 환자가 불안장애 증상에 고착되지 않는 범위 내에서 충분히 지지적인 태도 ○환자 스스로가 조절할 수 없는 불안전한 상태라는 점을 이해 전문가의 진단과 치료가 필요하다는 점 이해 ○환자의 증상을 사소한 것으로 여기거나, 치료받지 않고도 호전되기를 바란다면, 환자의 고통은 더 심해질 수 있음

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